Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ. Ախտանիշներ, բուժում, պատճառներ, փուլեր

Կրծքային ողնաշարի վրա ազդող օստեոխոնդրոզը հաճախ քողարկվում է որպես ներքին օրգանների պաթոլոգիա: Այն արտահայտվում է սրտի շրջանում ցավով, շնչառության պակասով, ներշնչելիս օդի պակասի զգացողությամբ և խուճապային հարձակումներով: Հետեւաբար, կրծքային օստեոխոնդրոզի ախտորոշումը որոշ չափով դժվար է: Դրա հայտնաբերումից հետո պահպանողական բուժումն իրականացվում է դեղամիջոցների, ֆիզիոթերապիայի, վարժությունների թերապիայի միջոցով: Իսկ կրծքային սկավառակների և ողնաշարի լուրջ վնասվածքի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:

Հիվանդության համառոտ նկարագիրը

Կրծքային օստեոխոնդրոզը ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է: Իր զարգացման սկզբնական փուլում միջողնային սկավառակները դանդաղորեն ոչնչացվում են: Դրանք դառնում են բարակ, փխրուն, և դրանց մակերեսին ճառագայթային ճաքեր են հայտնվում: Օստեոխոնդրոզով տուժած կրծքային հատվածը կայունացնելու համար ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքն աճում է սուր աճերի ՝ օստեոֆիտների ձևավորմամբ: Սա դառնում է շարժունակության կտրուկ սահմանափակման, արյան անոթների և ողնաշարի արմատների սեղմման պատճառ:

Պաթոլոգիայի աստիճաններ

Օստեոխոնդրոզի աստիճանը որոշակի ռենտգենագրական փուլին բնութագրող ախտանիշների ամբողջություն է: Որքան դեֆորմացվում են սկավառներն ու ողերը, այնքան ավելի ցայտուն են կլինիկական դրսեւորումները: Պաթոլոգիայի խստությունը միշտ որոշում է բուժման մարտավարությունը, այն պետք է հաշվի առնել դեղեր ընտրելիս և դրանց օգտագործման մեթոդները:

I աստիճան

Ռենտգենյան պատկերները սովորաբար որևէ փոփոխություն չեն ցույց տալիս: Բայց միջողնային սկավառակը արդեն սկսել է փլուզվել `խոնավությունը պահելու անկարողության պատճառով, որն անհրաժեշտ է նրա հյուսվածքների վերականգնման համար: Երբեմն հետեւի հատվածում կա մի փոքր անհանգստություն, որը կարճ ժամանակ հանգստանալուց հետո արագ անհետանում է: 1 աստիճանի օստեոխոնդրոզը սովորաբար հայտնաբերվում է պատահականորեն `այլ հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ:

II աստիճան

Թելքավոր օղակը դառնում է ազատ, թելքավոր: Սկավառակի մակերեսի ճաքերից մեկը մեծանում է, միջուկի պուլպուսը տարածվում է այնտեղ: Ռենտգենագրության վրա սկավառակի բարձրության իջեցման պատճառով նկատվում է հարակից ողնաշարային մարմինների միջեւ հեռավորության նվազում: Մկանների անընդհատ փոխհատուցող լարվածության արդյունքում կրծքային շրջանի շարժունակությունը սահմանափակ է, և տեղի են ունենում չափավոր ցավոտ սենսացիաներ:

III աստիճան

Խախտվում է անուլուսային fibrosus- ի ամբողջականությունը, ուստի նրանից դուրս է քամվում միջուկային պուլպոզուսը: Ձևավորվում է ճողվածքային ելուստ - ծանր ախտանիշների և կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի ծանր բարդությունների հիմնական պատճառը: Ողնաշարի մարմինները դեֆորմացվում են, ձեւավորվում են միայնակ օստեոֆիտներ: Կրծքային շրջանում ցավը դառնում է հաստատուն, ողնաշարի շարժման շրջանակը զգալիորեն կրճատվում է:

IV աստիճան

Ռենտգենյան պատկերները հստակ ցույց են տալիս շարակցական հյուսվածքների աճը, բազմաթիվ օստեոֆիտների առաջացումը: Հարակից ողնաշարային մարմինները արգելափակված են, անշարժացված: Ռադիկուլյար սինդրոմը զարգանում է, հաճախ տեղի է ունենում դիսկոգեն միելոպաթիա `ողնաշարի սեղմում` դրա անդառնալի հետեւանքների համար վտանգավոր: Մարդը առօրյա կյանքում գրեթե չի ծառայում իրեն, կորցնում է մասնագիտական ​​պարտականություններ կատարելու ունակությունը:

Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի պատճառները

Կրծքային օստեոխոնդրոզը 40-45 տարեկան մարդկանց մոտ զարգանում է մարմնի բնական ծերացման պատճառով. վերականգնման ռեակցիաների դանդաղեցում, կոլագենի արտադրության նվազում, որն առաջացնում է կապանների առաձգականություն, ամրություն: Ավելի երիտասարդ տարիքում դա տեղի է ունենում ողնաշարի վրա սթրեսի ավելացման կամ մարմնում արդեն առկա պաթոլոգիաների ֆոնի վրա.

• ռևմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլ, սկլերոդերմա, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ;
• էնդոկրին և նյութափոխանակության հիվանդությունները, օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ, հոդատապ, հիպոթիրեոզ, հիպերթիրեոզ;
• բնածին և ձեռք բերված անոմալիաներ, ներառյալ կիֆոզը, սկոլիոզը:

Ողնաշարի նախորդ վնասվածքները, նստակյաց կենսակերպը և մարմնում վիտամինների և միկրոէլեմենտների պակասը կարող են սկավառակի վաղաժամ ոչնչացում առաջացնել:

Հիվանդության բնութագրական նշաններն ու ախտանիշները

Կրծքային օստեոխոնդրոզը զարգանում է աստիճանաբար, սկզբում ՝ առանց իրեն ցույց տալու: Հենց դրա ընթացքի մեջ է նրա վտանգը: Մարդը ծանր ցավից և հետևանքներից տհաճություն է ունենում մեջքի մկանների անբավարար հոգնածության համար ծանր աշխատանքային օրվանից, տնային աշխատանքից կամ այգեգործությունից հետո և չի դիմում բժշկական օգնության: Հետեւաբար, սովորաբար հիվանդների մոտ ախտորոշվում է 2-3 աստիճանի խստության պաթոլոգիա, որը դժվար է պահպանողական բուժել:

հենց սկզբում

Սրացման ժամանակահատվածում պաթոլոգիան կարող է իրեն դրսեւորել որպես ցավ ուսի շեղբերների միջև, որը տեղի է ունենում կռանալիս ՝ մարմինը շրջելով: Շարժման շրջանակը կրճատվում է, և առկա են ռեցիդիվի շատ հատուկ նշաններ:

Կրծքավանդակի ցավ

Օստեոխոնդրոզում կրծքավանդակի ցավերն առաջին հերթին հայտնվում են: Դրանք հստակ տեղայնացված չեն, դրանք կարելի է տալ ձեռքերին, կլավիկուլին, կողիկներին: Սրտի շրջանում ցավը ուժեղ կամ չափավոր արտահայտված է, հիշեցնում է անգինա պեկտորիսի նոպան և չի վերացվում նիտրոգլիցերին ընդունելով: Երբեմն դրանք նման են սենսացիաներին, որոնք տեղի են ունենում խոլեցիստիտի, պանկրեատիտի սրացման ժամանակ: Բայց ի տարբերություն ենթաստամոքսային գեղձի կամ լեղապարկի վնասվածքների, ցավը չի ուղեկցվում գազի ավելացման, այրոցի և փքվածության աճով:

Նեղացում կրծքավանդակում

Ուսի շեղբերների շրջանում ցավը երբեմն ուղեկցվում է ներշնչելիս օդի պակասի զգացողությամբ: Ակնկալվում է, որ մարդը վախեցած է ՝ չհասկանալով այս պետության պատճառները: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ոչ թե խուճապի մատնվել, այլ նստել ու զարկերակը չափել: Եթե ​​ստացված արժեքը չի գերազանցում րոպեում 100 հարված, ապա թոքերի կամ սրտի խանգարման հավանականությունը չափազանց ցածր է:

Այլ ախտանիշներ

Աստիճանաբար օստեոխոնդրոզի ախտանիշները սրվում են զգայունության խանգարման պատճառով: Կան թմրության, քորոցի, սողացող սողունների սենսացիաներ: Ամանակ առ ժամանակ տեղի են ունենում խուճապային հարձակումների նմանվող պայմաններ: Դրանք բնութագրվում են վախով, սրտի բաբախվածության հաճախականությամբ, ավելորդ քրտինքով և սառը քրտինքով: Եթե ​​այդ ախտանիշները ուղեկցվում են կրծքավանդակի ցավով, ապա անհրաժեշտ է վերցնել նիտրոգլիցերին և զանգահարել բժիշկ: Ախտանիշների նմանատիպ շարքը կարող է վկայել սրտամկանի ինֆարկտի մասին:

Ողնաշարի արմատները, որոնք տեղակայված են կրծքային շրջանում, նյարդայնացնում են ներքին օրգանները: Երբ դրանք գրգռվում են, սեղմվում են, աղեստամոքսային տրակտի և լյարդի աշխատանքը խանգարում է: Peristalsis- ը խանգարում է, տեղի է ունենում էպիգաստրային ցավ, այրոց, քորոց:

Նշաններ ենթասուր փուլում

Սրացումից հետո սկսվում է կրծքային օստեոխոնդրոզի ընթացքի ենթասուր փուլը: Oreավն ու շնչառության հետ կապված խնդիրները պահպանվում են, բայց դրանք շատ ավելի քիչ են: Մարդը երկար ժամանակ այլևս չի փնտրում մարմնի հարմարավետ դիրք, որի մեջ ցավ չի զգացվում: Ենթասուր փուլի տեւողությունը մինչեւ երկու շաբաթ է: Ենթադրվում է բոլոր բժշկական առաջարկությունների, թողություն է տեղի ունենում, որը բնութագրվում է արտահայտված ախտանիշների բացակայությամբ: Ռեժիմի խախտումը հանգեցնում է օստեոխոնդրոզի նոր սրացման:

Ռեմիսիա

Ռեմիսիայի փուլում մեղմ անհանգստություն կարող է առաջանալ, երբ եղանակը փոխվում է կամ հիպոթերմային: Սուր ցավը հայտնվում է միայն 2-4 աստիճանի ծանրության օստեոխոնդրոզով `մարմնի չափազանց կտրուկ պտտման կամ թեքության պատճառով: Քրոնիկ պաթոլոգիաների սրումը, սթրեսը, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, մարմնի մեկ դիրքում երկար մնալը կարող են հարուցել մեկ այլ ռեցիդիվ:

Հիվանդությունների ախտորոշման սկզբունքները

Նյարդաբանը առաջնային ախտորոշում է անում ՝ հիմնվելով հիվանդի գանգատների, անամնեզի տվյալների վրա: Արտաքին զննումից հետո նա հայտնաբերում է կրծքային շրջանում կետեր, որոնց վրա ճնշում է առաջանում ցավը: Ֆունկցիոնալ թեստերի անցկացումը թույլ է տալիս գնահատել ռեֆլեքսների անվտանգությունը, բացահայտել զգայունության խանգարումները: Գործիքային մեթոդներից ռենտգենոգրաֆիան առավել տեղեկատվական է: Բայց ողնաշարի հատվածի մանրամասն ուսումնասիրության համար կարելի է կատարել CT, MRI: Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները բացառելու համար հիվանդներին նշանակվում է ԷՍԳ:

Առաջին օգնություն սրացման համար

Կրծքային օստեոխոնդրոզի ռեցիդիվի ժամանակ ցավը սուր է, թափանցող, ուստի անհրաժեշտ է, որ մարդուն առաջին օգնություն ցուցաբերեն: Այն պետք է հանգստացվի, դրվի կոշտ մակերևույթի վրա, ծածկված լինի տաք վերմակով: Եթե ​​ռեցիդիվը ուղեկցվում է սրտի կաթվածի ավելացումով, շնչառության պակասով, անհանգստության ավելացմամբ, ապա պետք է բժիշկ կանչել: Shoulderանկացած ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց կարող է ընդունվել ուսի շեղբերում ցավը մեղմելու համար:

Ինչպե՞ս բուժել կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը

Միայն բուժման ինտեգրված մոտեցումը կազատի օստեոխոնդրոզի բոլոր ախտանիշներից, կդանդաղեցնի կամ ամբողջովին կդադարեցնի դրա տարածումը առողջ սկավառակների և ողնաշարի վրա: 1-2 աստիճանի խստության պաթոլոգիայով օգտագործվում են թերապիայի պահպանողական մեթոդներ: Օստեոխոնդրոզի համար 3-4 աստիճանով բնորոշ է մեծ ճողվածքների առաջացումը: Արյան անոթների և ողնաշարի արմատների ճնշումը թեթեւացնելու համար կարող է պահանջվել վիրաբուժական բուժում:

Նախապատրաստություններ

Կրծքային օստեոխոնդրոզի բուժման ժամանակ օգտագործվում են տարբեր կլինիկական և դեղաբանական խմբերի դեղեր: Սկզբնական փուլում սովորաբար օգտագործվում են պարենտերալ կառավարման համար գործակալներ, որոնք արագորեն ապահովում են բուժական ազդեցություն: Մի քանի օր անց ներարկային լուծույթները փոխարինվում են ավելի անվտանգ հաբերով, քսուքներով և բծերով:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAID)

NSAID- ները ունեն ընդգծված անալգետիկ, հակաբորբոքային, հակա-այտուցային ազդեցություն: Լուծումների ներմկանային ընդունումը թույլ է տալիս դադարեցնել սուր ցավը: Ուսի շեղբերների միջև մեղմ անհանգստությունը վերացնելու համար օգտագործվում են տեղական կիրառական միջոցներ: Եվ միջին ցավով, NSAID- ները բանավոր կառավարման համար լավ են գործում:

Մկանային հանգստացնող միջոցներ

Մկանային հանգստացնող միջոցներն օգտագործվում են մկանների սպազմերը թեթեւացնելու համար ՝ ի պատասխան ուժեղ ցավերի: Շատ հաճախ, կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի բուժումը սկսվում է թմրամիջոցների ներմկանային կառավարմամբ, որոնք, բացի մկանային հանգստացնող տոլպերիսոնից, պարունակում են անզգայացնող:

Chondroprotectors

Խստության 1-ին աստիճանի պաթոլոգիայի դեպքում, հոնդրոպրոտեկտորների ընթացքի ընդունումը օգնում է վերականգնել վնասված սկավառակները: Այլ դեպքերում դրանք նախատեսված են ողնաշարի տուժած հատվածում նյութափոխանակությունը բարելավելու համար ՝ կանխելու հիվանդության առաջընթացը:

B խմբի վիտամինների պատրաստումներ

Դրանց օգտագործումը օգնում է բարձրացնել արյան հոսքը, բարելավել ծայրամասային նյարդային համակարգի աշխատանքը, վերականգնել տրոֆիզմը և նյարդայնացումը: B վիտամինների համալիրը բարենպաստ ազդեցություն ունի նյարդերի և շարժողական համակարգի դեգեներատիվ հիվանդությունների վրա:

Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ

1 աստիճանի կրծքային օստեոխոնդրոզի դեպքում ամենօրյա վարժական թերապիան թույլ է տալիս անել առանց դեղերի օգտագործման: Վերականգնումը տեղի է ունենում մկանների ուժեղացման միջոցով, բարելավելով սննդանյութերով հյուսվածքների արյան մատակարարումը: Այլ դեպքերում, ֆիզիկական վարժությունները և կանոնավոր մարզումները օգնում են կանխել առողջ ողնաշարի հատվածների ներգրավումը կործանարար գործընթացում և երկարացնում են թողության փուլը:

Համալիր կանգնած դիրքից

Կանգնած դիրքում հետևյալ թերապևտիկ վարժություններն առավել արդյունավետ են թերապևտորեն.

• ափերը դրեք ձեր ուսերին, թեքվեք առաջ, միաժամանակ բարձրացրեք ձեր թեքված ոտքերը, կարծես արմունկով փորձեք հասնել հակառակ ծնկին.
• բարձրացրեք ձեր ձախ ձեռքը վեր, հենվեք աջ: Կատարել վարժությունը հակառակ ուղղությամբ;
• Ոտքերը տարածեք ուսի լայնության վրա, բարձրացրեք ձեռքերը: Թեքվեք առաջ, ձեր ափով հպելով հակառակ ոտքին:

Կրկնությունների քանակը 10-12 անգամ 2-3 սեթում է:

Հակված դիրքից

Այս վարժություններն ավարտելու համար ձեզ հարկավոր է սպորտդահլիճի գորգ կամ խիտ, կրկնակի ծալված ծածկոց:

• պառկեք ձեր ստամոքսի վրա, միաժամանակ բարձրացրեք ձեռքերն ու ոտքերը.
• պառկած ձեր մեջքին, բարձրացրեք ձեր վերին մասը, ձեր ափերը ձգեք ձեր ոտքերին.
• պառկած ձեր մեջքին, մի ոտքը թեքեք, մյուսի ետևում քամեք ՝ փորձելով ծնկով հպել հատակին:

Յուրաքանչյուր վարժություն պետք է արվի 7-10 անգամ:

Նստած

Նման վարժություններ կատարելիս պետք է խուսափել կտրուկ, բարձր ամպլիտուդական շարժումներից, ներառյալ ոլորումը,

• գետնին նստած ՝ ձգվեք առաջ ՝ ձեր ափով փորձելով շոշափել հակառակ ոտքը;
• նստած աթոռի կամ աթոռի վրա, ձեռքերը ձգեք առաջ և դանդաղ շրջվեք մի կողմից այն կողմ:
• նստած հատակին, ձեռքերը փաթաթեք ձեր ծնկին, հնարավորինս մոտ քաշեք կրծքին:

Առաջին դասերին վարժությունները պետք է կրկնել 5-7 անգամ, մոտ մեկ ամիս անց `15-20 անգամ:

Ֆիզիոթերապիա

Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզների բուժման ժամանակ օգտագործվում են մագնիսական թերապիա, լազերային թերապիա, UHF թերապիա, սինուսոիդային հոսանքներ, ցնցող ալիքային թերապիա, պարաֆինով և օզոկերիտով կիրառումներ: Սրացումների ժամանակ կատարվում են էլեկտրոֆորեզ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներով ուլտրաֆոնոֆորեզ, անզգայացնող նյութեր, B խմբի վիտամիններ, քոնդրոպրոտեկտորներ:

Մերսում

Մասնագետի կողմից կատարված մերսումը օգնում է վերացնել ուսի շեղբի միջև եղած ցավը, հանգստացնել կմախքի սպազմոդիկ մկանները:

Օստեոխոնդրոզում մերսման բոլոր տեսակները թերապևտորեն արդյունավետ են `դասական, վակուումային, ասեղնաբուժություն, շարակցական հյուսվածք: Տանը ինքնալուսացումը մերսում կատարվում է փայտե կամ էլեկտրական երկար բռնակով մերսման միջոցով:

Ասեղնաբուժություն

Ասեղնաբուժությունը պաթոլոգիայի բուժման մեթոդ է `ասեղներ տեղադրելով մարդու մարմնի կենսաակտիվ կետերի մեջ: Դրանք բարակ են, կարճ, այնպես որ մաշկը ծակելու ժամանակ երբեմն միայն մեղմ անհանգստություն է առաջանում: Բայց նույնիսկ այս ազդեցությունը բավարար է մարմնի մեջ անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող նյութերի արտադրության համար:

Սնուցում

Սննդաբանները խորհուրդ են տալիս կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզով հիվանդներին հրաժարվել ճարպային միսից, հարուստ ապուրներից, ապխտած միսից, տնային և գործարանային մարինադներից: Անհրաժեշտ է սահմանափակել սննդի մեջ աղի քանակությունը, ինչը հրահրում է այտուցի առաջացումը: Ամեն օր անհրաժեշտ է խմել մոտ 2. 5 լիտր հեղուկ `ջուր, բանջարեղենային հյութեր, հատապտուղների մրգային ըմպելիքներ, մրգային կոմպոտներ:

kողովրդական միջոցներ

Բուժական բույսերի, քսուքների, ալկոհոլի և յուղի քսում, կոմպրեսներ պարունակող խառնուրդներ թույլատրվում են նյարդաբանների կողմից հիմնական թերապիայի ավարտից հետո: Shoulderողովրդական միջոցները օգտագործվում են ուսի շեղբերում մեղմ ցավը վերացնելու համար, որը երբեմն առաջանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո:

Նեխուրի արմատը

Կլպեք նեխուրի մեծ արմատը, մանր կտրատեք, քամեք հյութը: Ավելացնել 100 գ թակած թարմ նեխուր: Վերցրեք 3 ճաշի գդալ օրական մինչև 4 անգամ սնունդով ՝ ողնաշարի կառուցվածքները վնասակար աղի հանքավայրերից մաքրելու համար:

Արեւածաղկի արմատ

Լցնել մի թեյի գդալ չորացրած արեւածաղկի արմատները մի բաժակ տաք ջրով: Եռացնել, եփ գալ թույլ կրակի վրա 20 րոպե, հովացնել կափարիչի տակ, ցամաքեցնել: Խմեք օրական 3-4 անգամ:

Տնային քսուք

Հավանգով մանրացրեք մի ճաշի գդալ մաստակի թուրինտ և խիտ մեղր, ավելացրեք յուրաքանչյուրի համար 2 կաթիլ գիհի, խնկունի, էվկալիպտի եթերայուղեր: Փոքր մասերում ներարկել 100 գ բժշկական նավթային ժելե: Ակտիվացրեք, տեղափոխեք բանկա, պահեք սառնարանում, ցավի համար քսեք մեջքին:

Հղիության ընթացքում

Շատ համակարգային ցավազրկողներ հակացուցված են հղիության ընթացքում, ուստի նյարդաբանները նախընտրում են արտաքին օգտագործման համար նախատեսված դեղեր ՝ քսուքներ, գելեր, կարկատաններԵթե ​​դուք չեք կարող անել առանց հաբեր խմելու, ապա դրանց դեղաքանակները զգալիորեն կրճատվում են: Երեխայի կրելու ժամանակահատվածում կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի թերապիայի հիմնական մեթոդներն են մերսումը և վարժական թերապիան:

Հնարավոր հետևանքները

Բժշկական միջամտության բացակայության դեպքում կրծքային օստեոխոնդրոզը կարող է առաջացնել պնեւմոսկլերոզ, առիթմիա, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, աղեստամոքսային տրակտի վատթարացում, սեռական և վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարում կանանց և տղամարդկանց մոտ:

Կանխարգելում և կանխատեսում

Կանխատեսումը բարենպաստ է հիվանդության ժամանակին հայտնաբերման, իրավասու, համապարփակ բուժման դեպքում: Եթե ​​կրծքային օստեոխոնդրոզի բարդություններ են առաջացել, ապա միայն բժշկական բոլոր առաջարկություններին համապատասխանելը թույլ կտա հասնել կայուն թողության:

Որպես պաթոլոգիայի պրոֆիլակտիկա, նյարդաբանները խորհուրդ են տալիս բացառել այն հրահրող գործոնները կյանքի սովորական ձևից: Սա ավելորդ քաշ է, ցածր ֆիզիկական ակտիվություն, վիտամինների և հանքանյութերի պակասություն, ողնաշարի վրա ավելորդ սթրես: