Պարբերաբար կամ կայուն մեջքի ցավը ազդում է աշխարհի բնակչության մոտ 80% -ի վրա: Խնդիրն առավել հաճախ տեղի է ունենում կանանց մոտ: Ախտանիշը կոչվում է լումբոդինիա: Դա այնքան տարածված է գոտկատեղի ողնաշարի անընդհատ բարձր սթրեսի պատճառով: Նա ճնշում է ունենում 50 կգ-ից (պառկած դիրքում) մինչև 220 կգ, եթե մարդը նստած է ծալված: Խնդիրը մատնանշում է կենսակերպի կողմնակալությունը կամ լուրջ հիվանդությունը: Տարիքի հետ դա խորացնում է և կարող է հանգեցնել հիվանդի հաշմանդամության:
Painավի ֆիզիոլոգիական պատճառները
Disավի տեսքով անհանգստությունը մարմնի պաշտպանիչ արձագանքն է: Այսպիսով, նա արձագանքում է ներսում գտնվող տարբեր «աննորմալ» գործընթացներին, որոնք բժիշկները անվանում են պաթոլոգիա: Մարմինը ցավում է անհարմար վիճակում և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո ՝ ուղեղին ասելով, որ իր համար դժվար է կատարել առաջադրանքները:
Անհարմար դիրք
Լոմբարային ցավերը ուղեկցում են երկարատև անհարմարություններին: Խնդիրն անհանգստացնում է վարորդներին և գրասենյակային աշխատողներին, քանի որ նրանք շատ ժամանակ են անցկացնում նստած վիճակում, երբ մեջքի ստորին հատվածը ենթարկվում է առավելագույն սթրեսի: Մարդը հոգնածությունից մեջքի ցավ ունի: Եթե նա երկար ժամանակ ինչ-որ բան անում է կռացած դիրքում:
Մեջքը ցավում է քնելուց հետո, եթե քնելու տեղը վատ է հագեցած: Օրինակ, մահճակալի մակերեսը չափազանց կոշտ կամ փափուկ է ողնաշարի համար բավարար աջակցություն և մկանների որակական թուլացում ապահովելու համար:
Բեռների ավելացում
Մկաններն ու կապանները կարող են վնասվել մեջքի հատվածում: Նրանք աջակցում են ողնաշարի կայուն դիրքում և սթրեսի են ենթարկվում ուժեղ ֆիզիկական ջանքերով: Painավի առաջացման պայմանները առաջանում են հանկարծակի շարժումներով, որոնք ուղեկցվում են գոտկատեղի մկանների լարվածությամբ: Դա տեղի է ունենում, եթե մարդը ծանրություններ է կրում, քաշում ծանր առարկաներ, դրանք վեր ու վար բարձրացնում (թեքում է «կեսից»):
Մկանները կարող են լարվել նաև սպորտի ժամանակ: Եթե մարդը շատ է մարզվում, նրա կապաններին ժամանակ է պետք վերականգնվելու համար: Եթե լավ հանգիստ չկա, դրանք մաշվում կամ բորբոքվում են, ինչը ազդանշանում է նյարդային համակարգը ցավով:
Կանանց մեջքի ցավ
Լոմբարդային ցավի խնդիրը շատ տարածված է կանանց շրջանում, քանի որ մարդկության գեղեցիկ կեսը պարբերաբար զգում է դրանք որոշակի պայմաններում: Դաշտանային որովայնի ցավը հաճախ ուղեկցվում է ներքևի և սրբանային շրջանում անհանգստություն քաշելուց: Սա կապված չէ սթրեսի ավելացման հետ, բայց պրոստագլանդինների (ցավի միջնորդներ) արտադրության հետևանք է: Դաշտանից առաջ և դրա ընթացքում միջնորդների սինթեզը խթանում է հորմոնալ փոփոխությունները
կանանց մարմնում:
Աղջիկների ցածր մեջքը ցավում է երեխային կրելու ժամանակ (հղի կանանց 95% -ի մոտ): Ողնաշարը ոչ միայն մեծ սթրես է ապրում հղիությունից դուրս: Ստորին հետեւի վրա ճնշումը բազմապատկվում է, քանի որ կնոջ քաշը մեծանում է: Լրացուցիչ բեռներ ստեղծում է հղի որովայնը: Այն առաջ է քաշում ապագա մայրի մարմինը ՝ փոխելով առանցքային բեռի բաշխումը: Արդյունքում, կնոջ քայլվածքը փոխվում է, ցածր մեջքի ցավեր են առաջանում, որոնց ուժգնությունը մեծանում է ՝ հղիության տևողությանը համապատասխան: Բեռները մեծանում են ապագա մայրի ցանկացած դիրքում, ուստի լավ հանգիստը, որակյալ ներքնակին պառկելը չափազանց կարևոր է կնոջ վիճակը մեղմելու համար:
Հիպոդինամիա
Հաճախ անհանգստություն է առաջանում այն մարդկանց մոտ, ովքեր սպորտով չեն զբաղվում կամ ծանր առարկաներ չեն բարձրացնում: Դրա պատճառը մկանային ապարատի թուլացումն է: Մեջքի մկանները պետք է ուժեղ լինեն ՝ ողնաշարը պատշաճ կերպով աջակցելու և դրանից սթրեսը վերացնելու համար: Եթե դա տեղի չի ունենում, ոսկրային և աճառային հյուսվածքն ավելի արագ է մաշվում, ինչը ուղեկցվում է ցավով:
Կառուցվածքային աննորմալություններ
Ողնաշարը ձեւավորվում է ոսկրային հյուսվածքի կմախքով ՝ ողնաշարավորներով: Դրանց միջեւ աճառային հյուսվածքի փափուկ «շերտերն» են ՝ ողնաշարային սկավառակները: Ողնաշարերն ապահովում են ուժ և կայունություն, աճառ ՝ ողնաշարի ճկունություն և առաձգականություն: Հիմնական կառուցվածքային տարրերը խոռոչ են կենտրոնում: Alրանցքը լցված է ողնուղեղով: Բոլոր բաղադրիչները շրջապատված են արյան անոթներով, նյարդաթելերով: Lumbar ողնաշարի ցանկացած տարրի պաթոլոգիան առաջացնում է լումբոդինիա:
Օստեոխոնդրոզ
Հիվանդությունը զարգանում է, երբ միջողնային աճառի սկավառակները մաշվում են: Heavyանր բեռների պատճառով գոտկատեղի սկավառակները շատ հաճախ են վնասվում: Ստորին մեջքի ուժեղ ցավերի ամենատարածված պատճառներն են սկավառակների ելուստը (նստեցումը) և ճողվածքները (պարունակության վնասում և դուրս ցցում), որոնցում սեղմված են ողնաշարի նյարդային արմատները: Օստեոխոնդրոզը ազդում է ավելի քան 35 տարեկան մարդկանց վրա: Հատկապես հիվանդությունը տարածված է տարեց մարդկանց մոտ:
Վնասվածք
Ողնաշարի գոտկատեղը համարվում է ամենաուժեղը, քանի որ այն կազմում է հիմնական «առանցքը» մարդու ամբողջ մարմնի համար: Այնուամենայնիվ, անկումներով և հանկարծակի շարժումներով, այս հատվածի ողերը ամենից հաճախ վիրավորվում են: Ողնաշարի կոտրվածքների և կապտուկների մեծ մասը տեղայնացված են հենց մեջքի ստորին հատվածում:
Անոթային վնասվածք
Անոթները ապահովում են ողնաշարի բոլոր հյուսվածքների սնուցումը: Եթե նրանց լյումենը նեղանում կամ համընկնում է, ողնաշարի տրոֆիկ գործընթացներն արմատապես վատթարանում են: Արդյունքում, տեղի է ունենում բորբոքում, որը միշտ արտահայտվում է ցավով:
Նյարդերի գայթակղություն
Նյարդային մանրաթելերը կարող են վնասվել `աճառի և ողնաշարի ցանկացած վնասվածքի պատճառով` վարակիչ հիվանդությունների դեպքում: Նյարդերի ցանկացած պաթոլոգիա ուղեկցվում է սուր կրակոցներով և երբեմն մեջքի անտանելի ցավերով:
Ոսկրածուծի խանգարումներ
Օստեոպորոզը հանգեցնում է կալցիումի արտահոսքի և ոսկորների փխրունության: Եթե ողնաշարի հյուսվածքը սպառվում է, մեջքի լուրջ վնասվածքի ռիսկ կա: Բացի այդ, օստեոպորոզը կարող է փոխել ողնաշարի ոսկորների ձևը և մեծացնել ճնշումը նյարդային արմատների վրա:
Painավի մեկ այլ պատճառ էլ ողնաշարի ուռուցքներն են: Ամենատարածված տեսակը հեմանգիոման է: Այս բարորակ նորագոյացությունները զարգանում են ասիմպտոմատիկ կերպով երկար ժամանակ, բայց երբ ուռուցքը չափազանց մեծանում է և տարածվում ողնաշարի սահմաններից դուրս, հիվանդը ծանր ցավ է ունենում:
Բորբոքային պրոցեսներ
Արթրիտը կարող է ազդել մարմնի ցանկացած հոդերի վրա: Բորբոքումը հանգեցնում է հոդերի վնասման և ցավի: Այն կարող է հրահրվել առաջադեմ և քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններով: Արթրիտի մեկ այլ պատճառ է շարակցական հյուսվածքի աուտոիմուն վնասը:
Ներքին խնդիրներ
Ստորին հետեւը կարող է վնասել ոչ միայն ողնաշարի պաթոլոգիաների պատճառով: Ներքին օրգանների պաթոլոգիաների կամ որոշ համակարգային հիվանդությունների հետ կապված ցավոտ սենսացիաներ կարող են տրվել գոտկատեղին:
Ներքին օրգաններ
Մեջքի ցավը կապված է երիկամների վնասման հետ: Երիկամային կոլիկն ուղեկցվում է սուր ու սուր ցավով մեջքի մեկ կամ երկու կողմերում: Ավելի հաճախ դա զգացվում է հենց մարմնի հետեւի կողերի տակ:
Լոմբարային անհանգստությունը հաճախ առաջանում է աղիքային հիվանդությունների ֆոնի վրա ՝ կոնքի օրգանների բորբոքումով (միզապարկ, շագանակագեղձ ՝ տղամարդկանց, ձվարանների և արգանդի շրջանում ՝ կանանց մոտ):
Համակարգային պաթոլոգիաներ
Պսորիազը և անկիլոզացնող սպոնդիլիտը հանգեցնում են գոտկատեղի ցավերի: Այս հիվանդություններով խախտումները տեղի են ունենում շարակցական հյուսվածքի (աճառ) կառուցվածքում: Այն կորցնում է իր առաձգականությունը, և, հետեւաբար, հաճախ բորբոքվում է: Ամանակի ընթացքում հոդերի գործունեության զգալի անկարգություններ են տեղի ունենում, և նյարդային վերջավորությունները գտնվում են կայուն սեղմման տակ (խանգարում են): Անկիլոզային սպոնդիլիտով միջողնային տարածությունները «կարծրացնում են»:
Ստորին մեջքի ցավը կարող է առաջացնել հերպեսի զոստեր: Այս հիվանդությամբ ցանները հայտնվում են ուսի շեղբերում, կողերում, բայց առավել հաճախ ՝ միջքաղաքային հատվածի միջքաղաքային կողային մակերեսների վրա: Առաջին ցավերը հայտնվում են մաշկի զգալի փոփոխություններից առաջ: Երբ հայտնվում է բշտիկավոր ցան, տհաճությունն ուժեղանում է ՝ լրացնելով քոր առաջացումը: Նույնիսկ բծերն ամբողջությամբ անհետանալուց հետո, մարդը դեռ ուժեղ ցավ ունի բորբոքված նյարդերի երկայնքով: Նրանք կարող են անհանգստացնել հիվանդին մի քանի ամիս:
Ուռուցքներ
Ողնաշարի և ոսկորների չարորակ վնասվածքներն ի սկզբանե չեն փոխում հիվանդի վիճակը: Երբ ուռուցքն աճում է և ատիպիկ բջիջները տարածվում են օրգանների և հյուսվածքների կառուցվածքում, տեղի են ունենում փոփոխություններ, որոնց վրա ազդում են նյարդերը: Սա արտահայտվում է ուժեղ ցավով: Ստորին մեջքի շրջանում անհանգստությունը զգացվում է ոչ միայն ողնաշարի ողնաշարի վնասվածքներով, այլ նաև այն դեպքում, երբ ուռուցքն աճում է ներքին օրգաններում, որոնք նյարդայնանում են այս բաժանմունքի նյարդային գանգլիայով:
Նյարդային խանգարումներ
Ստորին մեջքի ցավը կարող է ֆանտոմային լինել (այլ կերպ ասած ՝ հորինել է հենց հիվանդը): Դա տեղի է ունենում հոգեներգետիկ խանգարումների հետ: Pնցումների, սթրեսների, երկարատև հոգեբանական-հուզական սթրեսի ֆոնին հոգեկանը ճիշտ չի գործում: Տհաճություն կարող է առաջանալ, եթե անձը հիվանդություն է սերմանում իր մեջ, տառապում է ծանրաբեռնվածությունից: Նման նշաններն առաջին անգամ ի հայտ են գալիս դեպրեսիայից կամ նյարդային խանգարումից հետո և կարող են անհանգստացնել հիվանդին երկար տարիներ:
Ինչպես ազատվել գոտկատեղի ցավերից
Եթե մեջքի ստորին հատվածում տհաճ սենսացիաներ են առաջանում, հիվանդը պետք է լիովին հանգստանա, նվազեցնի բեռի ուժգնությունը: Որպես կանոն, լավ հանգստանալուց հետո անհարմարությունը հանդարտվում կամ ընդհանրապես անհետանում է: Սա ցավի բնորոշ ախտանիշ է, որը հրահրվում է ոչ պատշաճ ապրելակերպի, անորակ հանգստի պատճառով: Եթե ցավը շարունակվում է, դուք պետք է մտածեք բժշկի այցելության մասին:
Մեջքի ցավի բնույթը ախտորոշում են վնասվածքաբանները, ողնաշարաբանները, օրթոպեդները: Կարող եք կապվել թվարկված մասնագետներից ցանկացածի հետ: Առաջին խորհրդակցության ժամանակ բժիշկը հարցազրույց է վերցնում հիվանդից, հետազոտում է նրան, անցկացնում է մի քանի հետազոտություն (ստուգում է նյարդերի զգայունությունը, մկանների վիճակը): Եթե ստացված տեղեկատվության հիման վրա հնարավոր չէ ախտորոշել, ապա նշանակվելու է լրացուցիչ հետազոտություն: Ոսկորային հյուսվածքի վիճակը գնահատելու համար նշանակվում է ռենտգեն: Աչքի կառուցվածքը, նյարդերը, արյան անոթների վիճակը և ողնուղեղը կարող են գնահատվել ՄՌՏ միջոցով: Եթե բժիշկը կասկածում է համակարգային հիվանդություն, հիվանդը նշանակվում է լաբորատոր ախտորոշում (արյան և մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական հետազոտություններ): Միայն ճիշտ ախտորոշում կատարելուց հետո մասնագետը նախատեսում է բուժում:
Դեղորայքային թերապիա
Դեղերի ցանկը ամբողջովին կախված է ախտորոշումից: Ախտանիշներն արագորեն վերացնելու համար հիվանդին կսահմանվի ցավազրկողների կարճ ընթացք (սովորաբար NSAID խմբից): Ուժեղ բորբոքային և աուտոիմուն փոփոխություններով, նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդ դեղեր: Աճային հյուսվածքի հիվանդությունների դեպքում քոնդրոպրոտեկտորները խորհուրդ են տրվում ներարկումների կամ պլանշետների միջոցով: Եթե խնդիրը մկանների հետ է կապված, խորհուրդ են տրվում մկանային հանգստացնող միջոցներ: Նյարդային վերջավորությունների աշխատանքը վերականգնելու համար նշանակվում են B խմբի վիտամիններ:
Հիմնական բուժումը ուղղված է ցավի պատճառին: Եթե դա պայմանավորված է ներքին օրգանների հիվանդություններով, դեղորայքային թերապիան շտկելու է երիկամների, աղեստամոքսային տրակտի և սեռական օրգանների աշխատանքի խանգարումները: Ախտանիշները կվերանան, քանի որ հիմնական հիվանդությունը վերանում է: Անտանելի ցավով կատարվում է նյարդային շրջափակում (ցավազրկողները ներարկվում են անմիջապես նյարդային արմատների գոտիներում):
Ներարկումների կամ պլանշետների գործողությունը ուժեղացնելու համար կարող են նշանակվել արտաքին ցավազրկողներ (կարկատաններ, քսուքներ, գելեր): Նման դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել ինքնուրույն ՝ ցածր մեջքի կրկնվող ցավերով ՝ լարվածության կամ ուժեղ սթրեսի ֆոնի վրա: Վիճակը թեթեւացնելու համար կարող եք օգտագործել պղպեղ կամ մենթոլ սվաղ: Դրանք թույլատրվում են նաև առանց բժշկի նշանակման:
Ընթացակարգեր
Lowածր ցավի դեպքում մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ բուժումներ: Դրանք ներառում են ասեղնաբուժություն, էլեկտրական հոսանքներով ֆիզիոթերապիա, ուլտրաձայնային, ուլտրամանուշակագույն բուժական ճառագայթներ: Որոշ դեպքերում նշվում են ֆիզիոթերապիայի վարժությունները և մերսումը: Եթե ողերը տեղահանված են, ոսկորը տեղում տեղը դնելու համար կարող է պահանջվել քիրոպրակտորի օգնությամբ: Proceduresանկացած ընթացակարգ պետք է ընտրվի բժշկի հետ միասին: Արգելվում է անցնել բուժում, որի ընթացքում նրանք գործում են ուղղակիորեն ողնաշարի վրա ՝ առանց ախտորոշելու հիվանդությունը: Այս դեպքում ընթացակարգերը կարող են ոչ միայն անօգուտ լինել, այլև վնասել հիվանդին:
Մեջքի ցավը կանխելու համար անհրաժեշտ է փոքր տարիքից վերահսկել ձեր ողնաշարի առողջությունը: Կարևոր է ճիշտ բեռներ կատարել հետևի մասի վրա (բարձրացնել կծկվող առարկաները, և ոչ թե կռանալը, ծանր առարկաները մղելը և դրանք դեպի ձեզ չքաշելը): Դուք պետք է զբաղվեք չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ և մարզչի հետ ընտրեք վարժություններ: Կարևոր է նաև վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժումը, սթրեսից խուսափելը, ցանկացած դեղորայքի ընդունումը հիմնավոր և բժշկի կողմից սահմանված կարգով: