Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ

Կլինիկական առումով կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը (քոնդրոզ) դրսևորվում է սուր, ծակող կամ ձանձրալի, ցավոտ ցավերով, ճկման և սեղմումներով, սեղմում, կոշտություն:

Պաթոլոգիայի համար բնորոշ և բազմաթիվ հատուկ ախտանիշներն են `ներշնչելիս օդի բացակայության զգացում, սրտամկանի շրջանում անհանգստություն և նույնիսկ կոկորդ:

Պաթոլոգիայի բուժումը հիմնականում պահպանողական է դեղաբանական դեղամիջոցներով: Անցկացվում են նաև ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, մերսման նիստեր, օգտագործվում են քիրոպրակտորներ:

Եթե նման բուժումն անարդյունավետ է, ապա հիվանդին ցուցադրվում է վիրաբուժական միջամտություն:

Ախտանիշների մանրամասները

Կրծքավանդակի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները երբեք միանգամից չեն հայտնվում: Այս դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլում նշվում է միայն մեջքի թեթև անհանգստությունը: Հիվանդները դրանք տանում են ծանր աշխատանքային օրվանից հետո սովորական հոգնածության համար, դուրս են գրում «թմրած» մկանները ՝ մարմնի մեկ դիրքում երկար մնալու պատճառով:

Բայց անհանգստության ինտենսիվությունը դանդաղ, կայուն աճում է: Տհաճ սենսացիաները փոխարինվում են ուժեղ ցավով, որոնք բարդանում են շարժումների սահմանափակ շրջանակով, գլխապտույտով և գլխացավերով: Բժշկության մեջ տվյալ տեղայնացման օստեոխոնդրոզի բոլոր ախտանիշները բաժանված են մի քանի խմբերի: Սա օգնում է ավելի արագ ախտորոշել և որոշել բուժման մարտավարությունը:

Գրառման վրա:Տղամարդկանց և կանանց կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները չեն տարբերվում բնույթով, ծանրությամբ կամ տեղայնացմամբ: Բայց ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ դրանք կարող են մի փոքր ուշ առաջանալ ՝ ուժեղ հենաշարժական համակարգի շնորհիվ: Բացի այդ, որոշ տղամարդիկ օստեոխոնդրոզի ֆոնին ունենում են էրեկտիլ դիսֆունկցիա:

Ողնաշարավոր ախտանիշներ

Անբարենպաստ գործոնների (հիպոթերմիա, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում) ազդեցության տակ կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի երկարատև թողությունը կարող է ընդհատվել սուր ցավի հանկարծակի հարձակմամբ: Նույնիսկ ավելի հաճախ դա հրահրվում է մարմնի մեկ դիրքում երկար մնալուց, օրինակ ՝ նստած վիճակում: Եթե մարդը կտրուկ ոտքի է կանգնում, ապա մեջքում այնպիսի սուր ցավ կա, որ նա մի քանի րոպե կորցնում է շարժվելու ունակությունը:

Բժշկության մեջ այս վիճակը կոչվում է դորսագո: Այն սովորական ցավից տարբերվում է ուղեկցող ախտանիշներով.

• ներշնչելիս օդի պակասի զգացում;
• ծանր կոշտություն:

Պաթոլոգիայի ընթացքը հաճախ բարդանում է դորսալգիայի միջոցով `ցավ կրծքային ողնաշարի շրջանում, որի ինտենսիվությունը աստիճանաբար աճում է: Այն մեծանում է կռանալով ՝ մարմինը շրջելով դեպի կողմերը: Painավ չզգալու համար մարդը բռնի դիրք է գրավում: Միևնույն ժամանակ, նա ակամա ձգում է մեջքի մկանները ՝ ակամայից հրահրելով նրանց գերլարումը: Այժմ նրանք նույնպես սկսում են ցավել, հատկապես քայլելիս:

Extravertebral ախտանիշներ

Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը զարգանալիս միջողային սկավառակները դառնում են ավելի բարակ և քայքայված: Այս աճառային բարձիկներն այլևս չեն կարող բաշխել առաջացած բեռները, բացառել ողնաշարի ազդեցությունը միմյանց վրա: Մարմնի փոխհատուցման արձագանքը սկսվում է. Ոսկրային կառուցվածքները սկսում են դեֆորմացվել աճերի ձևավորմամբ: Նրանք սեղմում են զգայուն նյարդերի վերջավորությունները, խախտում ողնաշարի ջրանցքը: Հետևաբար, կանայք և տղամարդիկ կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի հատուկ ախտանիշներ կան ՝ մարմնի որոշ մասերի զգայունության կորուստ, այրվող սենսացիա և սողացող «սագերի բախումներ»:

Կարևոր! Կրծքավանդակի տեղայնացման օստեոխոնդրոզը հաճախ արտահայտվում է չոր, անպտուղ հազով, կոկորդի ցավով, դրանում կոմայի զգացումով, ինչպես նաև միզուղիների խանգարումներով:

Բայց դա դեռ ամենը չէ: Ողնաշարի արմատները պատասխանատու են ոչ միայն ողնաշարի ներվայնացման (նյարդային ազդակների փոխանցման), այլև ներքին օրգանների համար: Հետեւաբար, երբ դրանք խախտվում են, անհարմար սենսացիաներ են առաջանում լյարդից, երիկամներից, մարսողական տրակտից, սրտամկանից: Որո՞նք են կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզով դրսևորվող մեջքի պաթոլոգիաների համար ոչ բնորոշ նշանները.

• ցավ սրտի շրջանում, նույնական անգինա պեկտորիսի կրկնության, շնչառության, սրտի «սեղմման» զգացում;
• խուճապի հարձակումներ, հոգե -հուզական անկայունություն, անհիմն վախ, անհանգստություն, քնի խանգարումներ;
• անհարմարություն էպիգաստրային շրջանում, սրտխառնոցի հարձակումներ, որոնք երբեմն հանգեցնում են փսխման, թթու փշրման, փքվածության, քոր առաջացման և դղրդյունի դրանում.
• peristalsis խանգարումներ - փորկապություն կամ լուծ;
• երկարատև, աշխատող շնչառություններ հեկեկոցով:

Theավերը տեղայնացված չեն անմիջապես ավերված միջողային սկավառակի եւ (կամ) ձեւավորված միջողային ճողվածքի տեղում: Նրանք ճառագայթում են նյարդի ընթացքի երկայնքով: Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի նշանները կարող են քողարկվել որպես երիկամային կոլիկ, գաստրիտի, ստամոքսի խոցի, հեպատիտի, պանկրեատիտի, խոլեցիստիտի և նույնիսկ գաստրոէնտերիտի ախտանիշներ:

Կոմպրեսիոն միելոպաթիա

Սա արտամարմնային սինդրոմի անունն է, որը հազվադեպ է հանդիպում կլինիկական պրակտիկայում: Այն դիտվում է հիվանդության 3-4 փուլերում, երբ ողնաշարի հատվածի կողմից կայունության կորստի պատճառով միջուկի pulposus- ը դուրս է գալիս անուլուսային մանրաթելից այն կողմ: Ստեղծվում է միջողային ճողվածք, որն անընդհատ սեղմում է ողնուղեղը: Ողնաշարաբանի կամ նյարդաբանի մոտ նշանակվելիս հիվանդները բողոքում են գոտկատեղի հաճախակի ցավից, որը ճառագայթում է աճուկի հատված: Միեւնույն ժամանակ, կան թուլության, ստորին վերջույթների թմրության զգացողություններ:

Ողնուղեղի խախտման ֆոնին լրջորեն խախտվում է ներվայնացումը: Բուժման բացակայության դեպքում փոքր կոնքում տեղակայված օրգանների ֆունկցիոնալ ակտիվությունը նվազում է: Սեղմող միելոպաթիան խնդիրներ է առաջացնում աղիների շարժումների հետ: Եվ ողնաշարի ջրանցքի տրամագծի ընդգծված նեղացման պատճառով ոտքերի զգայունությունը դուրս է գալիս: Անր դեպքերում հիվանդների մոտ ախտորոշվում է մեկ կամ երկու ստորին վերջույթների պարեզ (մասնակի կամ ամբողջական կաթված):

Ռեմիսիայի ախտանիշներ

Ռեցիդիվներից դուրս, կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը գրեթե չի անհանգստացնում մարդուն: Երբեմն նկատվում է մեջքի ձգող, ցավոտ, ձանձրալի ցավ, որը սովորաբար անհետանում է երկարատև հանգստից հետո: Բայց արժե գոնե մի փոքր մեծացնել ողնաշարի բեռը, ծանր առարկա բարձրացնել կամ թեքվել, ինչպես հետևում է հաջորդ ռեցիդիվին: Այն կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններով.

• սթրեսային իրավիճակներ, դեպրեսիվ վիճակներ;
• հիպոթերմային, ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններ;
• երկար մնալ մարմնի մեկ դիրքում;
• ալկոհոլի չարաշահում;
• անհավասարակշիռ դիետա, կալցիումով, ֆոսֆորով, մանգանով, մոլիբդենով հարուստ սննդի պակաս:

Երբեմն թողության փուլն ավարտվում է, քանի որ մարդը փորձում է խուսափել հերթական ռեցիդիվից: Նա այցելում է կասկածելի համբավով կամ քիչ գործնական փորձ ունեցող քիրոպրակտիկ կամ մերսող թերապևտի: Ողնաշարը ձգելու փորձը հանգեցնում է հերթական սրացման:

Բուժման հիմնական մեթոդները

Դեռևս հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել պաթոլոգիան, ուստի բժիշկների բոլոր ջանքերն ուղղված են հիվանդի բարեկեցության բարելավմանը: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կրել օրթոպեդիկ արտադրանք (կորսետներ, վիրակապեր), որոնք ամրացնում են ողնաշարի կառուցվածքները, կանխում դրանց տեղաշարժը: Նշանակվում են տարբեր կլինիկական և դեղաբանական խմբերի դեղեր, իրականացվում են ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումներ և ֆիզիոթերապիայի վարժություններ:

Chiropractor- ի ձեռքերի շարժումները նպատակ ունեն մեծացնել ողերի միջև եղած բացերը, որոնք նվազում են կրծքային օստեոխոնդրոզով:

Կարևոր!Կրծքավանդակի բարձր օստեոխոնդրոզով պահպանողական բուժումն անօգուտ է: Հիվանդներին անմիջապես առաջարկվում է վիրաբուժական միջամտություն `միջողային ճողվածքի հեռացում, արտրոդեզ, վնասված սկավառակի տեղում իմպլանտների տեղադրում, ոսկրերի պատվաստում:

Դեղորայքային թերապիա

Կրծքավանդակի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժումը ուղղված է բոլոր ախտանիշների վերացմանը, կործանարար և դեգեներատիվ գործընթացների արգելմանը: Սրացման ժամանակ կիրառվում են պարենտերալ կառավարման լուծումներ, որոնք ազդեցություն են ունենում 5-10 րոպե հետո: Հետո արդյունքը համախմբվում է ՝ պլանշետային պատրաստուկների կուրս ընդունելով, քսուքներ և գելեր քսելով: Ռեմիսիայի փուլում հիմնականում օգտագործվում են արտաքին գործակալներ, որոնք ավելի մեղմ ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)

Սա կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի բարդ բուժման մեջ ամենից հաճախ օգտագործվող դեղերի խումբն է: Նրանց ակտիվ բաղադրիչները արգելափակում են արախիդոնաթթուներից ցավի, բորբոքման և ջերմության միջնորդների կենսասինթեզը: Նույնիսկ NSAID- ների մեկանգամյա օգտագործումից հետո մարդու բարեկեցությունը զգալիորեն բարելավվում է.

• ցավի սինդրոմի ծանրությունը նվազում է.
• տհաճ ճռճռոցը, որը տեղի է ունենում, երբ մարմինը շրջվում և թեքվում է, անհետանում է.
• փափուկ հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսները թուլանում են, այտուցը լուծվում է.
• կրծքավանդակի շրջանում շարժումների շրջանակը մեծանում է:

Կրկնությունները դադարեցնելու համար օգտագործվում են միջմկանային լուծումներ: Պարկուճների կամ պլանշետների պատրաստուկները կարող են հաղթահարել չափավոր ցավը: Իսկ քսուքներն ու գելերը արագորեն վերացնում են մեղմ անհարմարությունը:

B վիտամիններով պատրաստուկներ

B խմբի վիտամիններով պատրաստուկները լավ են հաղթահարում նյարդայնացման խանգարումները: Նրանք բարելավում են նյարդային ազդակների փոխանցումը կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգեր, խթանում են վնասված ողնաշարի արմատների վերականգնումը: Ֆոնդերի կազմը ներկայացված է թիամինով, ռիբոֆլավինով, պիրիդոքսինով, ցիանոկոբալամինով:

Թերապիայի առաջին շաբաթվա ընթացքում կիրառվում է դեղերի ներմկանային կառավարում, որոնք, բացի վիտամիններից, պարունակում են լիդոկաին, որն ակնթարթորեն վերացնում է ցավը: Եվ հետո, մեկ ամիս, հիվանդներին ցուցադրում են դեղահաբեր ընդունելը:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ

Հորմոնների այս սինթետիկ անալոգների օգտագործումը, որոնք արտադրվում են մակերիկամների կողմից, կիրառվում է այն դեպքում, երբ ավելի անվտանգ միջոցներն անարդյունավետ են: Գլյուկոկորտիկոստերոիդները սահմանվում են սուր, ծակող մեջքի ցավ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք ճառագայթում են ներքին օրգաններ: Թմրանյութերը կարող են ընդունվել բանավոր, բայց շատ ավելի հաճախ դրանք տրվում են ներերակային, այդ թվում `քայքայված սկավառակների տեղերում:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներն ունեն հակացուցումների և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների լայն տեսականի: Կրծքային ողնաշարի քոնդրոզի երկարատև բուժումը հորմոններով հանգեցնում է լյարդի, երիկամների և ստամոքսի հյուսվածքների վնասմանը: Այսպիսով, դրանց օգտագործումը արգելված է ցիռոզով, պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ, երիկամային անբավարարությամբ և օստեոպորոզով հիվանդների մոտ:

Մկանային հանգստացնողներ

Մեջքի ցավը հաճախ վերագրվում է կմախքի մկանների տոնուսի բարձրացմանը: Այն հանգստացնելու համար օգտագործվում են մկանային հանգստացնող դեղամիջոցներ `սկզբում պարարտերալ կառավարման լուծումների տեսքով, այնուհետև հաբերում: Թմրանյութերը ազատում են մկանային սպազմը, որն առաջացնում է ողնաշարի արմատի սեղմում: Որ մկանային հանգստացնողներն են առավել արդյունավետ.

• պոլիսինապտիկ ռեֆլեքսների արգելափակում;
• հանգստացնող սպազմոդիկ մկաններ;
• նվազեցնելով պրոստագլանդինների արտազատումը.

Դեղամիջոցները հազվադեպ են օգտագործվում մոնոթերապիայի համար: Կրծքավանդակի քոնդրոզի բուժումը կատարվում է մկանային հանգստացնողների հետ `գլյուկոկորտիկոստերոիդների կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ համատեղ: Նրանց զգալի թերությունը կախվածության բավականին արագ ձևավորումն է, ուստի արգելվում է դրանք օգտագործել մեկ շաբաթից ավելի:

Քոնդրոպրոտեկտորներ

Ի տարբերություն դեղամիջոցների, որոնք վերացնում են կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները, նման դեղամիջոցները օգտագործվում են նաև պաթոգենետիկ թերապիայի համար: Սա դեղամիջոցների միակ խումբն է, որը կարող է մեծացնել քոնդրոզիտների արտադրությունը, որոնք անհրաժեշտ են աճառային միջողային սկավառակների մասնակի վերականգնման համար: Խոնդրոպրեկտորների բոլոր բուժական ազդեցությունները պայմանավորված են գլյուկոզամինի և / կամ քոնդրոիտինի բարձր պարունակությամբ:

Բայց ոչ միայն սկավառակներ վերականգնելու ունակության համար քոնդրոպրեկտորները գնահատվում են: Նրանց բաղադրիչները փայլում են վնասված ողնաշարի հատվածի տարածքում: 2-3 շաբաթ անց ստեղծվում է գլյուկոզամինի և քոնդրոիտինի առավելագույն թերապևտիկ կոնցենտրացիան: Այժմ դեղամիջոցները սկսում են արտահայտել ցավազրկող, հակաբորբոքային, այտուցային ակտիվություն:

Առաջարկություն!Օստեոխոնդրոզը նպատակահարմար է բուժել քոնդրոպրոտեկտորներով `ներարկման լուծույթների կամ պլանշետների տեսքով: Չնայած քսուքների և քսուքների արդյունավետության վերաբերյալ արտադրողների բոլոր հավաստիացումներին, նրանք չէին կարող ապացուցել իրենց բուժական արդյունավետության ապացույցները:

Ոչ դեղորայքային բուժում

Կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի բուժումը դեղաբանական դեղամիջոցներով պետք է անպայման զուգորդվի կանոնավոր ֆիզիկական դաստիարակության հետ: Therapyորավարժությունների թերապիան թերապիայի ամենաարդյունավետ մեթոդն է `հաշմանդամությունից խուսափելու համար: Ամենօրյա մարզումների շնորհիվ ամրապնդվում են մեջքի մկանային շրջանակը և կրծքային շրջանի կապան-ջիլ ապարատը, բարելավվում է ողնաշարի կառուցվածքները սնող հոդային հեղուկի արտադրությունը: Exercisesորավարժությունների փաթեթը որոշում է վարժությունների թերապիայի բժիշկը `ռենտգեն ախտորոշման արդյունքների ուսումնասիրությունից հետո: Նա ներկա է առաջին դասերին, վերահսկում է բեռների դեղաչափը:

Կիրառվում է նաև օստեոխոնդրոզի ձեռքով թերապիա, որն ուղղված է սկավառակների և ողերի միջև բացերի մեծացմանը: Կատարվում է ողնաշարի չոր կամ ստորջրյա ձգում (ձգում), իսկ տանը `բարից կախված: Ֆիզիոթերապիայի միաժամանակյա իրականացմամբ ձեռքով թերապիայի արդյունավետությունը մեծանում է.

• էլեկտրոֆորեզ;
• լազերային թերապիա;
• մագնիսաթերապիա;
• ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում;
• դիադինամիկ հոսանքներ:

Հիվանդներին ցուցադրվում են դասական, վակուումային, սկանդինավյան, ասեղնաբուժության 10-15 նիստեր: Օգտակար են նաև հիրուդոթերապիան, ասեղնաբուժությունը, ռադոնի և ծծմբաջրածնի լոգանքներով սպա բուժումը:

Միայն կրծքային օստեոխոնդրոզի բուժման ինտեգրված մոտեցման օգնությամբ է հնարավոր բացառել սկավառակների հետագա վնասը և ողերի դեֆորմացիան: Բժշկի առաջարկություններին համապատասխանելը օգնում է հնարավորինս արագ ազատվել քրոնիկ պաթոլոգիայի բոլոր ախտանիշներից: