Քրոնիկ սուր կամ ցավոտ ցավը ազդրային հոդերում (ՀԺ) հաճախ վկայում է հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների զարգացման մասին, որոնք կարևոր են ժամանակին ախտորոշման և բուժման համար: Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլերում հնարավոր կլինի ազատել հոդացավերը պահպանողական եղանակով՝ օգտագործելով հատուկ հաբեր և քսուքներ։Երբ հիվանդությունը սկսվում է, հոդը դառնում է անշարժ, և մշտական ցավային համախտանիշն անհանգստացնում է, և վիրաբուժական միջամտությունն անփոխարինելի է։
Հնարավոր պատճառներ և ախտանիշներ
Կոճային հոդի ուժեղ ցավը կարող է առաջանալ տարբեր դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պաթոլոգիաների պատճառով, որոնց ազդեցության տակ հոդերը քայքայվում են, ջնջվում և դադարում են լիարժեք գործել։Պարբերական ցավը հաճախ անհանգստացնում է ողնաշարի հիվանդությունների դեպքում, որի պատճառով մկանների լարվածությունը և նյարդային մանրաթելերի քորոցը: Ցավի ախտանիշները կոնքի ոսկորներում առաջանում են վնասվածքների, կապտուկների, ազդրի գլխի կամ պարանոցի կոտրվածքների պատճառով: Հիպ ցավի պատճառները ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի:
Վնասվածքային գործոններ
Դաժան կապտուկներ
Նստած, քայլելիս կամ ոտքը առևանգելու ժամանակ սուր ցավը առաջանում է կապտուկների պատճառով, որոնք առաջանում են կողքից ընկնելու կամ ազդրային հոդի ուղիղ հարվածի հետևանքով: Կապտուկների դեպքում ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքը մնում է անձեռնմխելի, բայց փափուկ մանրաթելերը մեծապես տուժում են, և կապան կարող է վնասվել: Ազդեցության վայրում ձևավորվում է ընդարձակ հեմատոմա, որը ցավում է սեղմելիս, բայց եթե մարդը հանգստի վիճակում է, ապա ցավային համախտանիշ չկա։Երբ ձախ կամ աջ ազդրի հոդի ցավն աստիճանաբար մեծանում է, արժե այցելել բժշկի՝ կոտրվածքը բացառելու համար։
ազդրի տեղահանում
Նման խախտումը տեղի է ունենում առանցքի երկայնքով մեծ ուժի ազդեցությամբ՝ ծնկահոդում թեքված ֆիքսված իրանով։Այս վիճակի բնորոշ իրավիճակ է վթարը կամ ընկնելը մեծ բարձրությունից: Տեղահանումների դեպքում մարդուն անհանգստացնում է հոդերի սուր ցավը, որը տարածվում է ոտքի և աճուկային հատվածների վրա, որն ամբողջությամբ խաթարում է վերջույթի աշխատանքը: Դուք կարող եք մեղմել վիճակը՝ ցուրտ կիրառելով տուժած տարածքին, անհրաժեշտ է հետագա, որակյալ բժշկական օգնություն։
Կարևոր է նկատի ունենալ, որ տեղահանման կասկածի դեպքում արգելվում է փորձել ինքնուրույն տեղադրել հոդը:
Հիպի կոտրվածք
Հաճախ ծեր տարիքում կանանց մոտ ազդրի հոդի ցավի պատճառ է դառնում: Ամբողջականության վնասը հաճախ տեղի է ունենում անկման և կոշտ մակերևույթի վրա տրոխանտի ուժեղ ազդեցության պատճառով: Ֆեմուրի պարանոցի կոտրվածքը համարվում է ամենավտանգավոր պաթոլոգիաներից մեկը, քանի որ մեծ է բարդությունների առաջացման վտանգը՝ թրոմբոզի, վարակի և նեկրոզի տեսքով։Բնորոշ ախտանիշներ.
- Ձախ կամ աջ ազդրային հոդի ուժեղ ցավ, որը սրվում է վերջույթը տեղափոխելու կամ կողք տանելու փորձերից:
- Նստած կամ պառկած վիճակում տուժածը չի կարողանում ոտքը հատակից բարձրացնել։
- Առողջ, վնասված ոտքի հետ կապված թվում է կարճացած:
- Նյարդային կառուցվածքների ախտահարման դեպքում մեկ վերջույթում թմրության զգացում է առաջանում։
Վիրահատությունից հետո
Հաճախ ցավը ազդրի հոդի, ստորին մեջքի և մեջքի հատվածում առաջանում է իմպլանտի տեղադրման հետ կապված վիրահատությունից հետո: Էնդոպրոթեզի տեղադրման անհրաժեշտությունը ի հայտ է գալիս այն դեպքերում, երբ հայրենի հոդի մաշվածությունն ու մաշվածությունը ինչ-ինչ պատճառներով, հնարավոր չէ կոնսերվատիվ կերպով բուժել խնդիրը։Հոդի հետագա ոչնչացումը կանխելու համար կատարվում է էնդոպրոթեզավորում։Վիրահատությունից հետո, քանի դեռ վերքը ամբողջությամբ չի ապաքինվել, հիվանդին կխանգարեն ցավերը, սակայն ամեն նոր օրվա հետ դրանց ինտենսիվությունը կնվազի։
Ազդրի փոխարինումից հետո առաջացած բարդությունները բացասաբար են անդրադառնում ոչ միայն ազդրի հատվածի վրա, այլև ազդում են ընդհանուր ֆիզիկական, հոգեբանական վիճակի, ֆիզիկական ակտիվության և քայլելու ունակության վրա: Նախկին առողջությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք վերականգնողական միջոցառումներ, որոնք նշանակվում են՝ ելնելով զարգացած պաթոլոգիաներից ու խնդիրներից։Արագ և արդյունավետ վերականգնման համար անհրաժեշտ է պարզել ազդրի արթրոպլաստիկայից հետո բարդությունների և սահմանափակումների պատճառները։
Հիվանդություններ
վարակիչ բորբոքում
Վտանգավոր բարդություն, որը ցավ է առաջացնում ազդրի հոդի հատվածում. Կան թարախային բորբոքման հետևյալ տեսակները.
- Առաջնային. Հիմնական պատճառը պաթոգեն միկրոֆլորայի անմիջապես համատեղ խոռոչի ներթափանցումն է։
- Երկրորդական. Վարակը հոդային կառույցների մեջ ներթափանցում է այլ բորբոքային օջախների արյունով։
Բորբոքային բարդության ախտանիշներն են.
- մկանային-կմախքային ցավ;
- այտուցի ձևավորում;
- մաշկի կարմրություն;
- ջերմություն;
- վերջույթների դիսֆունկցիան.
Բորբոքային բուրսիտ
Հաճախ հոդերի հաճախակի վնասվածքները հանգեցնում են նրա պայուսակներում բորբոքային գործընթացի։
Այս հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է մարզիկների մոտ, որոնց ծնկները և ազդրի հոդերը հակված են հաճախակի վնասվածքների և կապտուկների:
Վնասվածքային գործոնի ազդեցությամբ հոդային պարկերում զարգանում է բորբոքում։Աստիճանաբար պաթոլոգիական էքսուդատը կուտակվում է բուրսայում, միանում է բորբոքային բարդություն։Քայլելիս ցավերը աճուկի և ներքևի հատվածում սկսում են անհանգստանալ՝ տալով ծնկներին։Առաջանում է շարժումների կոշտության զգացում, առաջացած դեպքերում վերջույթը ցավում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ, ջերմաստիճանը բարձրանում է, առաջանում է այտուց։
Տարբեր էթիոլոգիայի ուռուցքներ
Աջ կամ ձախ ազդրի հոդի ցավը կարող է առաջացնել նորագոյացություններ.
- Բարորակ. Չափի մեծացման հետ մեկտեղ սեղմում են նյարդային կառուցվածքները, անհարմարություն են առաջացնում և պարբերաբար տհաճ ախտանիշներ են առաջացնում ողնաշարի և ազդրի հատվածում։
- Չարորակ. Սրանք վտանգավոր նորագոյացություններ են, որոնք հակված են արագ աճելու և մետաստազներ տարածելու ամբողջ մարմնում: Սկզբնական փուլերում հիվանդը դժգոհում է, որ հոդերը ցավում են վազելուց կամ քայլելուց հետո։Աճող ուռուցքը սեղմում է նյարդային կառույցները, մարդուց մի ոտքը խլում են, սակրամը շատ ցավում է, ցավոտ ախտանշանները զգացվում են գոտկային հատվածներում։Սովորական ցավազրկողներն այս դեպքում չեն կարողանում մեղմել ազդրի հոդի ցավը։
- Ֆեմուրային պարանոցի սարկոմա. Ոսկրերի ծանր, քաղցկեղային հիվանդություն, որի առաջընթացի ընթացքում հիվանդի կոնքի ոսկորները շատ ցավում են նստելուց, քայլելուց, կանգնելուց հետո։Հիվանդությանը բնորոշ են ազդրի պարանոցի քրոնիկական կոտրվածքները, որոնց պատճառով էապես սահմանափակվում է հոդի գործունեությունը։Նաև մտահոգված է թունավորման նշաններով, որոնց ազդեցության տակ հիվանդի ընդհանուր վիճակը զգալիորեն վատթարանում է:
Այլ պատճառներ
Հոդի աճառի ոչնչացման պատճառով մարդը սկսում է դժվարություններ զգալ շարժման մեջ:
Եթե մարդը ցավում է ոտքի և ազդրի հոդի մեջ, ապա հետևյալ պաթոլոգիաները կարող են առաջացնել նման ախտանիշներ.
- Coxarthrosis. Քրոնիկ, դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն, որը բնութագրվում է միջհոդային աճառի քայքայմամբ և ոսկրային կառուցվածքների վրա օստեոֆիտների աճով։Սկզբնական փուլերում ախտանշաններն արտահայտված չեն, բայց առաջընթացի հետ մեկտեղ խախտվում է հոդի ֆունկցիոնալ շարժունակությունը, հիվանդին խանգարում են տանջող ցավերը, նկատվում է մկանային դեֆորմացիա և ատրոֆիա։Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, մարդը դառնում է հաշմանդամ:
- Օստեոխոնդրոզ. Դեգեներատիվ բնույթի հիվանդություն, որի դեպքում գոտկային ողնաշարը ենթակա է ոչնչացման և դեֆորմացման։Նյարդային մանրաթելերի բորբոքման և կծկման պատճառով ցավը տարածվում է դեպի ազդր, հիվանդի շարժողական ակտիվությունը զգալիորեն նվազում է, անհանգստությունը անհանգստացնում է նույնիսկ լիարժեք հանգստի վիճակում:
Եթե երեխայի մոտ ազդրի միացումը ցավում է, ապա հնարավոր է նման պաթոլոգիաների զարգացում.
- հիփ համատեղի դիսպլազիա և ենթաբլյուքսացիաներ;
- օստեոխոնդրոպաթիա;
- էպիֆիզեոլիզ.
Ախտորոշման մեթոդներ
Հիպ հոդի ուժեղ, շարունակական ցավի դեպքում դուք պետք է դիմեք օրթոպեդին, ով կօգնի ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել և նշանակել համապատասխան բուժման ռեժիմ:
Նախնական հետազոտություն անցկացնելուց և անամնեզ հավաքելուց հետո բժիշկը ցուցումներ կտա հետևյալ ախտորոշիչ միջոցառումների անցկացման համար.
- ողնաշարի և հիփ համատեղի ռենտգեն հետազոտություն;
- անոթների դոպլերոգրաֆիա և անգիոգրաֆիա;
- էլեկտրամիոգրաֆիա;
- Ազդրի CT, MRI;
- լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք ցույց կտան օրգանիզմում այլ վտանգավոր պաթոլոգիաների առկայությունը կամ բացակայությունը։
Ինչ է բուժումը:
Արդյունավետ դեղամիջոցներ
Կախված հիվանդի ախտորոշումից՝ բժիշկը ընտրում է համապատասխան դեղորայքային թերապիայի սխեման՝ ուղղված ուղեկցող ախտանիշների վերացմանը և հիվանդի ընդհանուր վիճակի մեղմացմանը: Կոնսերվատիվ բուժման ընթացքում կարևոր է սահմանափակել հոդերի ծանրաբեռնվածությունը, անհրաժեշտության դեպքում հետևել անկողնային ռեժիմին և օգտագործել օրթոպեդիկ սարքեր։Օգտագործվում են միջոցների հետևյալ խմբերը.
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Օգնեք թեթևացնել բորբոքումը, այտուցը, ցավը:
- Ցավազրկողներ. Նվազեցնել սուր ցավը.
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Եթե NSAID-ները չեն օգնել ազատվել բորբոքային բարդությունից, նշանակվում են ստերոիդ դեղամիջոցներ, որոնք ներարկվում են անմիջապես հոդի խոռոչ։
- Մկանային հանգստացնող միջոցներ. Թեթևացնել մկանային սպազմը.
- Հեմոստատիկ. Նպաստել հեմատոմաների ներծծմանը:
- Chondroprotectors. Վերականգնել աճառային կառուցվածքները, կանխել դրանց հետագա ոչնչացումը։
Օգնական մեթոդներ
«Հեծանիվ» վարժությունը կօգնի խուսափել հոդակապից առաջացած խնդիրներից։
Վերականգնումը արագացնելու և ազդրային հոդի աշխատանքը նորմալացնելու համար օգտակար է պարբերաբար բուժական վարժություններ կատարել։Ուսումնական համալիրը բժիշկը ընտրում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես՝ հաշվի առնելով ընդհանուր վիճակը և ախտորոշումը։Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում ամեն օր կատարել հետևյալ վարժությունները.
- հեծանիվ;
- մկրատ;
- մատներով փոքր առարկաներ վերցնելը;
- ոտաբոբիկ քայլել մատների և կրունկների վրա:
Զուգահեռաբար նշանակվում է ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների կուրս, օրինակ՝ էլեկտրոֆորեզ, ֆոնոֆորեզ, լազերային թերապիա, մերսում։Չարորակ ուռուցքների կամ դեֆորմացնող բնույթի առաջադեմ պաթոլոգիաների ախտորոշման ժամանակ վիրաբուժական միջամտությունն անփոխարինելի է։Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը հեռացնում է ախտահարված հյուսվածքը, անհրաժեշտության դեպքում տեղադրում է իմպլանտ։Ռեցիդիվը կանխելու և վերականգնումը արագացնելու համար նշանակվում է վերականգնում: