Օստեոխոնդրոզը ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ ախտահարում է, որը հանգեցնում է միջողնաշարային սկավառակների քայքայման՝ համապատասխան հետեւանքներով։Օստեոխոնդրոզը «վարակում է» ամբողջ ողնաշարը, սակայն հիվանդության ախտանիշներն առավել ցայտուն են արտահայտվում, երբ ախտահարվում են արգանդի վզիկի շրջանը, որպես ամենաշարժական, և գոտկատեղը։Ամենից քիչ տուժում է կրծքային շրջանը։
Պարանոցի օստեոխոնդրոզի նշանները շատ բազմազան են և հաճախ նմանվում են այլ հիվանդությունների, ինչը դժվարացնում է դիֆերենցիալ ախտորոշումը և պաթոլոգիայի վաղ ճանաչումը։Այս հոդվածում մենք մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչպես է դրսևորվում ողնաշարի արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը և ինչը կօգնի ձեզ կասկածել այս հիվանդությանը:
Օստեոխոնդրոզի աստիճանները
Օստեոխոնդրոզը քրոնիկական պրոգրեսիվ հիվանդություն է, որն առաջանում է ռեմիսիայի և սրացման ժամանակաշրջաններով: Արտահայտված կլինիկական ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ոչ թե անմիջապես, այլ որոշ ժամանակ անց, երբ դեգեներատիվ պրոցեսը մտնում է 2-րդ կամ նույնիսկ 3-րդ փուլ։
Պաթոլոգիայի ընդամենը 4 աստիճան կա.
- Սկզբնական փուլը բնութագրվում է միջողային սկավառակի ներսում պաթոլոգիական փոփոխություններով։Այն կորցնում է խոնավությունը, ինչը հանգեցնում է դեգեներատիվ փոփոխությունների, սկավառակի բարձրության նվազմանը և մանրաթելային պարկուճի ճեղքմանը։Որպես կանոն, այս փուլում նշաններ չկան։Ախտորոշումը հնարավոր է միայն ողնաշարի MRI-ի միջոցով: Սա ամենանպաստավոր փուլն է բուժումը սկսելու համար, քանի որ այս դեպքում հնարավոր է ամբողջությամբ վերականգնել վնասված սկավառակները, ինչը հնարավոր չէ անել ապագայում։
- 2-րդ աստիճանի օստեոխոնդրոզին բնորոշ է միջողային սկավառակների վատթարացումը։Նրանց հասակը զգալիորեն նվազում է, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի մկանների և կապանների թուլացման։Այս ամենը առաջացնում է ողնաշարի վնասված հատվածի անկայունություն, ողերի շարժունակության ավելացում, դրանց տեղաշարժ և սահում միմյանց և ողնաշարի առանցքի նկատմամբ: Որպես կանոն, հենց այս փուլում է հայտնվում հիվանդության առաջին նշանները ցավի և ողնաշարի վզիկի վնասվածքներին հատուկ այլ նշանների տեսքով։
- 3-րդ փուլում զարգանում են միջողնային սկավառակների ելուստներ և ճողվածքներ։Հիվանդության ախտանիշները լիովին արտահայտված են.
- 4-րդ փուլը եզրափակիչն է։Այս դեպքում առաջանում է օստեոֆիտների և ողնաշարի դեֆորմացիաների ձևավորում։Օրգանիզմը փորձում է ինչ-որ կերպ կայունացնել ողնաշարի վնասված հատվածը, ինչի պատճառով զարգանում են օստեոֆիտներ, կապանների ոսկրացում և այլ պրոցեսներ, որոնք հանգեցնում են ողնաշարի կայունացմանը, բայց, ցավոք, այս գործընթացը ուղեկցվում է ողնաշարի ենթաբլյուքսացիաներով և տարբեր տեսակի ու աստիճանի: ողնաշարի դեֆորմացիաներ.
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշների բնույթը
Արգանդի վզիկի ողնաշարում օստեոխոնդրոզի դրսևորումները կապված են այս պաթոլոգիայի բացասական ազդեցության 3 մեխանիզմների հետ.
- ողնուղեղի ուղղակի սեղմում, որն անցնում է ողնաշարի սյունակի ջրանցքում: Պետք է նշել, որ դա շատ հազվադեպ է տեղի ունենում զարգացած դեգեներատիվ գործընթացի և դրա բարդությունների դեպքում: Ողնուղեղի նյարդային հյուսվածքի սեղմումը կարող է առաջանալ մեծ միջողային ճողվածքի պատճառով, որը դուրս է ցցվում անմիջապես ողնաշարի ջրանցքի լույսի մեջ; ողնուղեղի ջրանցքի ստենոզ (նեղացում) դեգեներատիվ փոփոխությունների պատճառով; տեղահանումներ, ենթաբլյուքսացիաներ, վնասված ողերի կոտրվածքներ.
- Բացասական ազդեցություն ծայրամասային նյարդային համակարգի (ողնուղեղի արմատներ և նյարդաթելեր) կառուցվածքների վրա, որոնք դուրս են գալիս արգանդի վզիկի ողնաշարից: Նրանք կարող են սեղմվել հարակից ողերի կամ ճողվածքի ուռուցիկների միջև և կարող են բորբոքվել և գրգռվել: Այս ամենը հանգեցնում է մի շարք ծանր ախտանիշների։Սա արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի նշանների ամենատարածված խումբն է:
- Բացասական ազդեցություն արյան անոթների վրա, որոնք անցնում են ողնաշարի վնասված տարածքի մոտ: Մասնավորապես, կլինիկական նշանակություն ունի մեկ շատ կարևոր զարկերակային անոթ՝ ողնաշարային զարկերակը, որն անցնում է արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսների բացվածքներով դեպի գանգուղեղի խոռոչ և արյուն է մատակարարում ուղեղի հետևի երրորդին և ուղեղիկին։
Եկեք մանրամասն քննարկենք մեխանիզմների յուրաքանչյուր խումբ և ինչ ախտանիշներ են դրանք առաջացնում:
Ախտանիշներ՝ կապված ողնուղեղի վնասվածքի հետ
Ինչպես արդեն նշվեց, ողնուղեղի սեղմումը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով շատ հազվադեպ է: Սա շատ լուրջ պայման է, որը մարդուն կարող է արժենալ ոչ միայն առողջությունը, այլեւ կյանքը։
Վերին արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասը վտանգավոր է կյանքի համար: Տուժում են սրտանոթային և շնչառական կենտրոնները, ինչը հանգեցնում է անմիջական մահվան։Ողնուղեղի 3-4 հատվածի մակարդակում սեղմումով զարգանում է տետրապլեգիա (վնասվածքից ներքեւ գտնվող բոլոր վերջույթների և մկանների կաթված): Տուժում են նաև շնչառական մկանները և դիֆրագմը, ինչը կարող է հանգեցնել շնչառության կանգի և մահվան։
Եթե վնասը տեղի է ունենում ողնուղեղի 4-5-րդ հատվածի մակարդակում, զարգանում է տետրապլեգիա, բայց առանց շնչառական խանգարումների։Երբ ողնուղեղի 5-8 հատվածները սեղմվում են, տուժում են վերին վերջույթների տարբեր մկանային խմբեր և առաջանում է ոտքերի պարապարեզ և կոնքի օրգանների խանգարում։
Նյարդային վնասվածքների հետ կապված ախտանիշներ
Ցավային համախտանիշ
Առաջին հերթին պետք է նշել ցավային սինդրոմը, որը կարող է լինել քրոնիկ (արգանդի վզիկի) և սուր՝ լումբագոյի (արգանդի վզիկի) տեսքով։Ցավն առաջանում է պարանոցի, գլխի օքսիպիտալ հատվածում և ուսի գոտում։Այն սովորաբար առաջանում է արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդային արմատների գրգռման, սեղմման և բորբոքման, ինչպես նաև այս հատվածի մկանների պաթոլոգիական սպազմի հետևանքով, որոնք նյարդայնացվում են այս նյարդերից։
Արգանդի վզիկի հետ կապված ցավը գրեթե մշտական է, ցավոտ և տարբեր ինտենսիվությամբ: Որպես կանոն, ցավային սինդրոմը կարելի է հանդուրժել։Այն հայտնվում կամ ուժեղանում է գլխի հանկարծակի շարժումներով, պտույտներով և թեքություններով։Պարանոցի շարժումներն ուղեկցվում են բնորոշ ճռճռան ձայնով։
Արգանդի վզիկի ցավն առաջանում է հանկարծակի կրակոցի կամ էլեկտրական ցնցման տեսքով: Շատ ինտենսիվ է, գնում է ձեռքերից մեկի մոտ։Տևում է մի քանի վայրկյան կամ րոպե, այնուհետև իր տեղը զիջում է արգանդի վզիկի: Այն սովորաբար առաջանում է նյարդի հանկարծակի շարժման և սեղմման հետևանքով:
Ռադիկուլյար սինդրոմներ
Վերին վերջույթի բոլոր հիմնական նյարդերը (միջին, ulnar և brachial) ձևավորվում են արգանդի վզիկի ողնաշարից դուրս եկող նյարդաթելերից: Այսպիսով, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի առկայության դեպքում այս նյարդային կառույցները կարող են տուժել: Այս բոլոր նյարդերը խառն են, այսինքն՝ ունեն և՛ զգայական, և՛ շարժողական ֆունկցիաներ։Կախված նրանից, թե որ արմատն է տուժել, ախտանշանները տարբեր կլինեն։Օրինակ՝ 2-րդ կամ 3-րդ մատների զգայունությունը կարող է կորցնել, և մեկ կամ մի քանի մկանների կաթվածահար առաջանալ։Նյարդային վնասվածքի այս բոլոր նշանները դասակարգվում են առանձին սինդրոմների, որոնք կարող է որոշել միայն նյարդաբանը:
Occipital նեվրալգիա
Օքսիպիտալ նեվրալգիան զարգանում է, երբ վնասվում են մեծ և փոքր օքսիպիտալ նյարդերը, որոնք ձևավորվում են արգանդի վզիկի ողնաշարի 2-րդ, 3-րդ և 4-րդ զույգերով։Երբ այս կառույցները սեղմվում են, գրգռվում կամ բորբոքվում են ողնաշարի դեգեներատիվ պրոցեսի պատճառով, գլխի հետևի մասում առաջանում է գլխացավ, որից կանայք հաճախ բողոքում են։
Այս ցավն այնքան բնորոշ է, որ միայն դրա նկարագրությունը թույլ է տալիս 90% դեպքերում ճիշտ ախտորոշել։Այն նաև կոչվում է հրաձգային գանգուղեղ: Ցավի հարձակումը տեղի է ունենում հանկարծակի, ունի միակողմանի տեղայնացում (հազվադեպ է ցավում երկու կողմից), հիվանդները ցավի բնույթը համեմատում են էլեկտրական ցնցման հետ։Հարձակումը տեւում է մի քանի րոպե, բայց կարող է կրկնվել օրական մի քանի անգամ։Ցավն առաջանում է պարանոցի ետնամասային մակերեսին և տարածվում դեպի վեր՝ դեպի օքսիպիտալ ելուստը (կրկնում է ծծմբային նյարդի անատոմիական ընթացքը): Միաժամանակ կարող է զարգանալ գլխի հետևի մաշկի զգայունության խանգարում (թմրություն, սողացող սենսացիա)։
Սրտի համախտանիշ
Այս անվանումը պայմանավորված է նրանով, որ ողնաշարի վզիկի օստեոխոնդրոզի այս դրսևորումը շատ նման է անգինա պեկտորիսին և սրտի այլ հիվանդություններին։Այս երևույթի պատճառը նյարդային մանրաթելի վնասումն է, որը նյարդայնացնում է կրծքավանդակի խոշոր մկանը և ֆրենիկ նյարդը, որի մանրաթելերը հյուսված են սրտի պերիկարդում:
Ցավի պատճառը խոշոր կրծքավանդակի մկանների սպազմն է՝ վնասված նյարդաթելի երկայնքով պաթոլոգիական ազդակների պատճառով։Ընդ որում, հիվանդները շատ հաճախ նման ցավը շփոթում են սրտի ցավի հետ։Ի տարբերություն կորոնար ցավի, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով ցավային սինդրոմը երկար տևողություն ունի (երբեմն մի քանի ժամ կամ օր), ինչը տեղի չի ունենում անգինա պեկտորիսի դեպքում, կապված չէ ֆիզիկական ակտիվության հետ, բայց կապ կա մարմնի դիրքի հետ։Ցավն ուժեղանում է հանկարծակի շարժումներով, գլուխը շրջելով, հազով, փռշտալով, ինչը չի լինում անգինա պեկտորիսի դեպքում։Հակաանգինալ դեղամիջոցները (նիտրոգլիցերին և այլն) արդյունավետ չեն լինի։
Կարևոր! Ամեն դեպքում, նման ախտանշանները պահանջում են մանրակրկիտ դիֆերենցիալ ախտորոշում, քանի որ առաջանում են նաև անգինայի և ինֆարկտի ատիպիկ տարբերակներ։Լուրջ հիվանդությունը բաց չթողնելու համար նախ անհրաժեշտ է ԷՍԳ անել: Օստեոխոնդրոզով պաթոլոգիական փոփոխություններ չեն արձանագրվի:
Ախտանիշներ, որոնք կապված են ողնաշարային զարկերակի վնասվածքի հետ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ժամանակ ողնաշարային զարկերակի սեղմումը կարող է առաջացնել մեծ թվով տհաճ դրսևորումներ, որոնք հիմնականում կապված են արյան հոսքի նվազման և ուղեղի այն հատվածի հիպոքսիայի հետ, որը սնվում է այս անոթով (ուղեղի հետևի երրորդը և ուղեղիկ):
Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշի նշաններ.
- ցրված կամ պուլսացնող բնույթի գլխացավ գլխի հետևի մասում, տաճարներում և պարիետալ շրջանում;
- գլխապտույտ;
- սրտխառնոց և փսխում;
- տեսողական խանգարումներ;
- ականջներում զնգոց, լսողության սրության նվազում;
- համակարգման և հավասարակշռության խախտում;
- կաթիլային հարձակումների զարգացում (գլխի հանկարծակի շրջադարձերի պատճառով հանկարծակի անկումներ առանց գիտակցության կորստի);
- հիշողության խանգարում, կատարողականի նվազում, կենտրոնանալու ունակություն:
Կարևոր է հիշել. Ողնաշարի ընդգծված փոփոխություններով զարկերակը կարող է այնքան սեղմվել, որ դա կհանգեցնի իշեմիկ ինսուլտի զարգացմանը ուղեղի ողնաշարավոր-բազիլային շրջանում: Ուստի կարևոր է ժամանակին կասկածել պաթոլոգիաներին և ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները ողնաշարի առողջությունը բարելավելու և հետագա պաթոլոգիական փոփոխությունները կանխելու համար:
ՀՏՀ
Ինչ ախտանիշներ են ուղեկցվում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները կարող են ներառել պարանոցի ցավ և կարծրություն, գլխացավեր, գլխապտույտ, ականջների զնգոց և թմրություն կամ թմրություն ձեռքերում և ուսերում:
Ինչպե՞ս կարող եք ազատվել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներից:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում զբաղվել ֆիզիկական վարժություններով, պահպանել ճիշտ կեցվածքը, խուսափել մեկ դիրքում երկարատև նստելուց, օգտագործել հատուկ բարձեր և ներքնակներ, ինչպես նաև օգտագործել ֆիզիկական թերապիայի մեթոդներ:
Օգտակար խորհուրդներ
Հուշում #1
Ուշադրություն դարձրեք պարանոցի, ուսերի և ձեռքերի ցավերին, որոնք կարող են լինել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներ։Ցավը կարող է լինել սուր, ձանձրալի կամ տեղայնացված որոշակի կետերում:
Հուշում #2
Ուշադրություն դարձրեք ձեռքերի, մատների կամ ուսերի թմրության կամ թուլության վրա, քանի որ դա կարող է պայմանավորված լինել նաև արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով:
Հուշում #3
Ուշադրություն դարձրեք գլխացավերին, գլխապտույտին և ականջների ականջներին, քանի որ այս ախտանիշները կարող են կապված լինել նաև արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի հետ։